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小儿癫痫患者的用药指南!
来源:济南中医癫痫病医院
新生儿和婴幼儿作为癫痫疾病的高发人群,由于其发病年龄小,身体各项机能发育不完善,一直以来都是值得关注的对象。所以对于小儿癫痫患者的治疗也应当谨慎对待。由于癫痫疾病自身的复杂性,其分型分类也很多,根据小儿癫痫不同的发作类型,应综合考虑不同的治疗方案,选择不同的抗癫痫药物。
 
 
临床上抗癫痫药物的种类有很多种,比较常见的有卡马西平、奥卡西平、丙戊酸钠、苯妥英钠、苯巴比妥、托吡酯、左乙拉西坦、拉莫三嗪等。医生应该根据患儿的发作类型、发作症状、发病原因、病灶位置等进行选择,甚至还要结合年龄、性别、家庭状况、身体素质等综合考量后确定整体的治疗方案和药物。
 
由于小儿癫痫患者的年龄都很小,一定要坚持及早发现及早治疗的原则。一般来说,刚开始治疗的小儿癫痫患者应当选择单药治疗,凡是能单药治疗的就不要联合用药。因为只要是经过正确诊断、科学规范的单药治疗就能使大多数的患者有效控制。
 
而且单药治疗能够方便判断药效,针对患儿的代谢状况调整剂量,也避免了多药治疗药物之间的相互作用。对顽固的难以控制的发作可用两种以上的药物联合治疗,要针对发作类型选择药物,尽量选择作用机制不同、且药物间相互作用较小的抗癫痫药物。
  
当患儿的癫痫病情得到稳定控制后,可以考虑减药停药。目前关于具体的用药时间并没有统一标准,因为癫痫的减药停药需要考虑癫痫的类型、病因、药物等因素。但医学界的普遍共识为,距离最后一次癫痫发作的3-5年内服用抗癫痫药物没有发作的患儿可以开始减药至停药,这个过程一般要经过6个月至1年,停药3年没有发作即可达到临床治愈。
 
患儿家属应当注意的是,癫痫发作的暂时控制并不代表痊愈,不可随意减药停药。骤减骤停会使体内的血药浓度急速下降,只会引发更频繁的癫痫发作、更复杂的癫痫症状,甚至出现癫痫的持续状态。当治疗过程中出现癫痫发作,有些家长会急于求成,私自增加药量或更换药物,这些都是不可取的。不管是改药改量还是减药停药,都应当由主治医生根据患儿的具体状况做出调整。
 
由于抗癫痫药物的个体化差异比较明显,其药效和毒副作用也因人而异。因此小儿癫痫患者在服药期间应定期检测血药浓度,确保抗癫痫药物在患儿体内的正常代谢和对患儿是否产生毒副作用。任何药物都有一定的毒副作用,家长要正确认识抗癫痫药物的一些正常反应,不用过分担心这方面的问题,因为医生会根据检测结果最大程度降低药物的毒副作用,确定最安全有效的治疗方案。

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