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抗癫痫药物好选择吗?
来源:济南中医癫痫病医院
  癫痫属于一种常见的神经系统疾病,在当前的治疗上,仍以药物为主要手段。在一百多年的发展过程中,抗癫痫药物从一开始的7种传统抗癫痫药物,逐步发展到现在的一些新型的抗癫痫药物。
 
  药物治疗的目的是,在没有明显不良反应的情况下,对临床发作进行彻底的控制,使患者维持或恢复其原有的生理、心理状态和生活工作能力。然而,即使使用了多种抗癫痫药物,仍有20%左右的患者不能对发作进行控制。临床上应根据癫痫发作类型,药物作用机制,相互作用等因素选择适当的药物。
 
  抗癫痫药物如何选择呢?
 
  约有半数的新近确诊的癫痫病患,在服用了首次治疗后,再也没有发作过。目前临床上还没有一种有效的抗癫痫药,其临床应用还存在一定的局限性。
 
  我们要因人而异地考虑到:一种或多种癫痫病状的疗效、该药的潜在副作用、与其它药的交互作用、病人当前并存的病状,特别是肝、肾的病状、病人的年龄、性别、病人的生育计划、病人的生活模式、病人的意志、病人的生活习惯、病人的经济状况等。
 
  一般情况下,苯妥英,卡马西平,苯巴比妥,扑米酮,奥卡西平,托吡酯等一些不那么敏感的酶诱导类抗癫痫药,都会与华法林,口服避孕药,或者其他一些抗肿瘤或者抗感染的药物产生反应。
 
  在可能的情况下,我们建议让患者维持单一的抗癫痫药物,与联合治疗相比较,单药能够提高患者的依从性,也能够获得更大的治疗指数,而且更加符合成本效应分析。
 
  在前6个月,系统性和神经毒性所致的治疗失败,与药物无抗癫痫作用所致的治疗失败,两者之间的疗效不相上下,且导致神经毒性的血清水平各有差异,即使在左浓度较低时,也有可能出现毒性。(严禁转载)

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