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多种脑电图不知如何选择,怎么办?
来源:济南中医癫痫病医院
脑电图作为小儿癫痫的必要检查手段,是每个患儿病情诊断的重要步骤,但是家长们面对常规脑电图、视频脑电图以及32导、64导、256导脑电图仪仍有许多的问号:我的孩子为什么需要做视频脑电图而不是常规脑电图呢?视频脑电图那么多导数,如何选择做哪一种呢?
 

 
为什么小儿癫痫诊断要选择视频脑电图
 
根据统计,我国目前约有1000万癫痫患者,其中少儿和青少年占比超过60%。癫痫给这些孩子的生理和心理都带来了极大的折磨,为了尽早进行正确的治疗,准确诊断极为重要。但小儿癫痫病因较多,除了先天发育异常所致,也可由各种引起脑功能障碍的疾病继发。而且小儿癫痫发作时表现多种多样,再加上发作时间不确定,导致医生很难通过问诊判断病情。
 
因为上述理由,脑电图监测成为诊断小儿癫痫的重要手段。但常规脑电图由于幼儿配合度不高,加上癫痫样放电主要在浅睡期和思睡期出现,而通过药物睡眠的患儿一般都处于程度较深的睡眠期,因此并不能够很准确地反映病情状况。
 
因此对于癫痫患儿而言,视频脑电图更加适合,它是在脑电图监测基础上,增加摄像头持续长时间同步记录患者临床情况的脑电图。作为一种无创、无辐射的检查手段,视频脑电图可以将患儿图像信号、脑电信号进行同频同步采集、储存及回放,有利于医生对患儿病情的观察、诊断和鉴别。
 
那么多种脑电图,孩子应该如何选择?
 
目前常见的脑电图仪有32导和64导,这是根据视频脑电图监测仪放大器通道数目命名的。对于大部分患儿来说,在脑电图监测同时,同步记录双侧三角肌肌电图足以,这种情况下选择32导脑电图仪即可。
 
64导相对32导通道数目更多,可以满足某些特殊发作类型,如肌阵挛发作患儿。因为肌阵挛发作患儿在脑电图监测同时,需要在四肢甚至面部肌肉同步记录肌电图,这种情况下需要选用64导脑电图仪。
 
当致癫病灶范围过大或者范围不明确时,由于脑电信号经过头皮和颅骨时会衰减,肌电等其它干扰信号会带来伪差,所以需要SEEG(24小时立体定向脑电图)的帮忙,采用立体定向技术通过微创手术将电极植入颅内特定位置进行检测,以便明确癫区范围和是否在功能区附近,这需要用到导联数多的256导联脑电图仪。
 
在已知的癫痫病例中,很多孩子因为无法准确定位病灶而耽误了治疗。他们本可以和正常孩子一样长大,却因为癫病频发发作必须忍受智力下降、突发意外等诸多折磨,还患上了不同程度的心理疾病,这些孩子的家庭也因此承受了巨大的压力。为此,我们再次强调,视频脑电图检测对于小儿癫痫治疗至关重要,各位家长应该根据医嘱选择合适的脑电图仪进行检测。

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