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癫痫术后复发是怎么回事?
来源:济南中医癫痫病医院
因癫痫患病比例逐年上升,临床表示十分担忧。目前,可用于癫痫防控的主要方法有药物和手术。但这两种方法的效果作用需要根据患者病情、预后等诸多因素决定。有极少患者术后出现反复,对此表示很疑惑和无奈。具体情况,还得从实际出发,不得胡乱猜想。


1、手术部位
 
全部切除具有肯定病理学意义的脑病灶是决定术后癫痫发作能否控制强有力的因素。颞叶孤立病灶切除预后比较好,多脑叶切除以及颞叶外非损伤病灶切除术后癫痫继续发作的频率比较高。
 
2、手术年龄
 
对预后评估具有重要参考价值,超过45岁再行手术很少能从手术中获益。这就提示我们,当患者分别采用2种aed作为单药治疗均告失败时,就应尽早考虑有无手术治疗指征。
 
3、致痫灶病理性质以及分布
 
当癫痫的病理学基础是海马硬化、胚胎发育不良性神经上皮瘤或神经节胶质瘤,儿童期或青春期早期接受手术特别有效。多重的病理改变,如海马硬化伴随神经元迁移缺陷或穿通性脑囊肿、皮质发育异常,若手术只切除其中的一部分则以后继续发作的可能性大。
 
4. 术后初年能否足够的控制发作
 
有人认为2月内的早期发作强烈预告预后不良。癫痫手术后若头2年内稳定无发作(不包括术后1周内的发作)则将来继续发作的可能性小。相反,若初年有1次复杂性或继发性全身性发作,50%的患者将继续存在至少是偶然性的发作。

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